Томотерапия – новая методика лечения злокачественных новообразований

Сеть медицинских клиник ACIBADEM знают во всем мире. Уровень медицинского обслуживания тут намного выше чем в других медицинских центрах, они ценятся пациентами многих стран. 

В числе новейших методик лечения злокачественных новообразований специалисты клиники используют томотерапию – современный, основанный на передовых технологиях метод лечения рака. Последнего поколения оборудование лучевой терапии позволяет формировать уникальный веерный пучок. Его особенность заключается в том, что облучение проходит целенаправленно, врач подстраивается под каждого пациента индивидуально и может облучать опухоли большой протяженности.

Установка TomoTherapy состоит из устройства компьютерной томографии в котором томографическая трубка заменена терапевтическим линейным ускорителем. Гентри (подвижная часть) прибора позволяет выполнять на высоком уровне трехмерную визуализацию, спиральную и трехмерную лучевую терапию.

Это новейший способ лечения злокачественных новообразований, при котором опухоль захватывается «кусочек за кусочком». Луч конкретно фокусируется на опухоли в каждом сечении, излучение направлено только в нужную точку, причем попадает даже в самые труднодоступные места. Процесс обработки можно сравнить с трехмерным окрашиванием органов в различные цвета. Главное же, что при проведении томотерапии устройством TomoTherapy здоровые органы не подвергаются облучению.

Использование технологии визуализации повышает точность XYZ-координат опухоли, что обеспечивает надежность лечения. Усиленная защита здоровых тканей способствует уменьшению числа побочных эффектов, повышению качества жизни, в долгосрочной перспективе дает больше шансов на выживание, минимизирует риск рецидива. Процедуры, при которых используются устройства томотерапии носят название «спиральная томотерапия» или «томотерапия». Облучение проводится на спиральных, сделанных под углом 360 градусов срезах. Трехмерные (3D) изображения – их получают с помощью детекторов компьютерной томографии, позволяют проводить лечение в трехмерном режиме, подстраиваться под ежедневные, происходящие в организме пациента анатомические изменения. За счет особой конструкции устройства можно обрабатывать опухоль непрерывно, используя 360-градусный спиральный или статический режим, захватывая участок шириной 40 сантиметров и длиной 135 сантиметров. Можно использовать методы высокого уровня, которые включают в себя введение лучевой терапии с конформным (непрерывным) распределением дозы. Это позволяет проводить лечение одной или нескольких опухолей за один сеанс, подготавливая процедуру путем оптимизации 51 различных углов на каждом срезе.

Высокая скорость – одно из главных преимуществ устройств Томотерапии. Входящая в его состав система Multileaf Collimator (MLC) состоит из пневматических, сверхбыстрых, перекрывающих друг друга «листьев», каждый из которых расположен в одном ряду. Портальная структура, использование компьютерной томографии обеспечивают подвижность устройству – выполняет поворот на 360 градусов в режимах визуализации, в результате лечение проходит гораздо быстрее чем другими устройствами для лучевой терапии. Быстро вращающаяся гентри, специальная конструкция коллиматора (формирует пучки) обеспечивают открытие и закрытие листьев MLC за миллисекунды. Это позволяют за очень короткое время выполнять даже самые сложные обработки, обеспечивает непрерывную модуляцию углов.

Второе важное преимущество устройства Томотерапия – возможность направлять излучение одновременно на несколько опухолей, при этом блокируя здоровую ткань. Такая лучевая процедура исключает лишнее облучение, а также возможность рецидива, что особенно важно при лечении детей.

В новейших устройствах TomoTherapy предусмотрена система планирования VoLO. Ее предназначение – быстро и точно выполнять рутинное контурирование пациентов (трехмерное определение объема опухоли), что позволяет разработать эффективную методику лечения. Это особенно важно, когда речь идет о нестандартном применении лучевой терапии, например, облучении при раке яичников, костного мозга, плевры, двусторонней радиотерапии молочной железы. Благодаря такой системе их можно сделать стандартными, легко проводимыми и успешными процедурами.

Если обычные, оснащенные плоскопанельными детекторами устройства для лучевой терапии позволяют получать двухмерные или реконструированные изображения, то установленные в системе Томотерапии детекторы компьютерной томографии создают трехмерные изображения. При этом плоскость излучения полностью совпадает с плоскостью формирования, то есть полученные изображения имеют почти 100% точность, погрешность практически отсутствует. Используя непрерывно получаемые снимки можно проводить адаптивные лучевые терапии в режиме онлайн. Любые сокращения или изменения местоположения опухоли отслеживаются на каждом сеансе, лечение корректируется с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Благодаря функции TomoDirect идет оптимизация излучения, на высоком уровне обеспечивается защита критических органов во время лечения груди, простаты, головы, шеи и легких.

Функция TomoEdge – это возможность изменять ширину облучения прямо во время лечения, что способствует лучшей защите здоровых тканей, точности дозировки, сокращает время лечения примерно на 50%.

В отличие от других устройств лучевой терапии Томотерапия собирает всю информацию, то есть возможность идентифицировать различия между запланированным лечением и выполненным.

Более подробно о клиническом применении.

Устройства Томотерапии могут использоваться для всех видов лучевой терапии, но особенно эффективны при лечении опухолей:

• у детей;

• легких;

• простаты и мочевого пузыря;

• гинекологических и молочной железы;

• двусторонних молочной железы;

• головы и шеи;

• гортани и полости носа;

• мезотелиомы (в слизистой оболочке легких и живота);

• головного и спинного мозга;

• кожи.

Применяются для:

• Комплексных радиационных процедур, защиты глаза, спинного мозга и гиппокампа;

• IG-IMRT Радиации

• гипофракционных методов лечения, в радиохирургии;

• одновременного облучения при множественных опухолях;

• костного мозга и облучения всего тела с помощью техники IG-IMRT;

•одновременного интегрированного усиления (SIB), излучаемого вместе с лечением

• облучения опухоли с размерами более 40 см за один сеанс;

• множественного метастазирования;

• облучения опухоли среднего и высшего классов

Выделяют такие этапы проведения томотерапии:

• Создание необходимых для планирования лечения изображений компьютерной томографии (КТ).

• Выбор позиции пациента. При проведении процедуры пациенту крайне важно оставаться неподвижным. Для этого существуют специально разработанные маски и вакуумные кровати. Маски, например, предоставляются при опухолях головного мозга, шеи, специальные кровати – при раке легких и молочной железы. Некоторых пациентов лечат с помощью регулируемых, удерживающих систем. Ни одно из устройств не причиняет боли.

• Передача полученных изображений на компьютер через соединение DICOM.

• Процесс подготовки завершается после того, как целевая область (подлежащая обработке) и окружающие органы отмечены на упомянутых изображениях (контур).

• Медицинскому работнику предоставляется методика и детали лечения. Затем формируются физические данные плана, которые тщательно проверяются. В некоторых случаях может потребоваться изменения техники и создания плана заново.

• Пациент получает лучевую терапию – болевые ощущения отсутствуют, в соответствии с днями, временем и номерами сеансов, которые определяет специалист. Отметим, что даже самое совершенное устройство требует знаний и умений врача. Опытные специалисты сети клиник ACIBADEM  ежедневно борются за жизнь пациентов и в большинстве случаев выходят победителями е случаев выходят победителями

2019-05-31T11:13:54+00:00 yok|