Офтальмологические заболевания у детей и современные методы их лечения

Детские проблемы со зрением чаще всего являются врожденными, однако также могут быть вызваны несчастным случаем или травмой. Первая проверка зрения у детей производится в возрасте около 3 месяцев, когда ребенок начинает двигать глазами. Если врач подозревает проблему, он рекомендует обратиться к детскому офтальмологу. Он проводит тщательный осмотр, с целью выявления каких-либо заболеваний глаз и, в случае их наличия, принятия возможных мер для обеспечения правильного лечения малышей. Доктор клиники ACIBADEM Altunizade Муруввет Айтен Тузунальп более 20 лет занимается лечением офтальмологических заболеваний у детей. Специалист описывает имеющиеся проблемы с глазами и предлагает возможные варианты лечения.

По словам доктора,самыми распространенными заболеваниями глаз, которые мы диагностируем у детей, являются рефракционные ошибки. Однако это далеко не единственный диагноз, при котором следует носить очки. Чаще всего состояние рефракционной ошибки глаза является врожденным пороком, но также бывают случаи, когда оно развивается в течение жизни.

Следует отметить, что проверку зрения необходимо осуществить до того, как ребенку исполнится 1 год. В случае обнаружения серьезной проблемы, ребенку прописываются очки, которые он должен носить до 3 лет.

Когда мы диагностируем ленивый глаз или косоглазие, необходимость в очках определяется индивидуально. В зависимости от ситуации, мы оцениваем все возможные варианты развития патологии и составляем план последующих действий, чтобы как можно быстрее устранить проблему. Мы обследуем ребенка каждые 6 месяцев, и, в зависимости от размера диоптрии, решаем, нужны ли ему очки от 2 лет или позже. Если проблема очень серьезная, мы рекомендуем носить очки в возрасте до одного года. Решение зависит от результатов обследования, мы можем использовать несколько капель, чтобы расширить зрачки и провести дополнительные тесты. Это в случае рефракционных ошибок.

Для других проблем, таких как нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазного яблока) или косоглазие в возрасте до одного года, график обследований отличается. Если у ребенка косоглазие в возрасте до одного года (обычно это врожденный дефект), мы проводим кое-какие тесты, и, если проблемы с рефракцией отсутствуют, оперируем, как только ему исполняется один год.

Если косоглазие не обнаружено, но есть рефракционные проблемы, влияющие на оба глаза, способ лечения зависит от ситуации, и мы можем подождать некоторое время. Когда между двумя глазами есть большие различия, мы можем порекомендовать очки или контактные линзы для ленивых глаз, повязку (окклюзия нормального глаза).

Если ребенка приводят к врачу позже упомянутого срока (в 3 или 5 лет) ситуация усложняется: очки и повязки могут быть уже бесполезны. Например, если у ребенка дальнозоркость, мы знаем, что у него диагностируют косоглазие через 3 года или даже раньше. И это возможно предотвратить, вовремя прописав очки. Таким образом, своевременная диагностика очень важна для любой проблемы со зрением у детей.

Доктор Муруввет Айтен Тузунальп утверждает, что первое обследование необходимо, чтобы определить, есть ли врожденные патологии (катаракта, глаукома, проблемы с веками, косоглазие). Обследование 3-х месячных детей возможно без процедуры расширения зрачка. Первый тест даёт нам представление о дальнейшем процессе развития. Если я подозреваю проблему, делаю расширение зрачка. Посредством этой процедуры мы можем оценить состояние сетчатки и обследовать ребёнка с помощью специального детского оборудования. В зависимости от ситуации мы проводим дополнительные тесты. Оборудование отличается от того, что используется при осмотре взрослых. Очень редко обследование ребёнка происходит под наркозом. Мы прибегаем к этим методам если ребёнок не способен следить за объектами, у него диагностирован нистагм или замечены проблемы с глазным дном.

Несмотря на то, что частота заболеваний глаз у детей за последние 10-20 лет практически не изменилась, родители сейчас информированы о возможных проблемах, и поэтому способны более оперативно обращаться к врачу. Педиатры также могут направлять на офтальмологическую проверку.

Любой офтальмолог может осмотреть ребенка, но часто требуется специалист, который имеет опыт работы с детьми. Например, при дальнозоркости у взрослых выше 3,0 диоптрии, это может иметь серьезные последствия, но для 3-месячного ребенка, это может быть незначительным отклонением. Дети растут, и эти значения могут уменьшаться с течением времени.

Доктор обращает внимание, что еще одним врожденным офтальмологическим заболеванием является глаукома. Она возникает из-за проблем развития в переднем сегменте глаза. Если проблема очень серьезная, я рекомендую операцию, которая проводится хирургами, специализирующимися на этом.

Большинство упомянутых проблем генетически наследуются, даже врожденная катаракта. В качестве примера приведу случай: мы прооперировали дедушку, прооперировали племянника, а затем мать ребенка также была прооперирована с этой проблемой. Хотя катаракта встречается в основном у взрослых, она также может появляться внутриутробно из-за проблем с развитием хрусталика. Мы можем провести операцию ребёнку, не достигшему 2 лет, но не используя при этом искусственный кристалл. После двух лет мы можем вставить искусственную линзу. Если зрение ребенка сильно повреждено, вмешательство должно быть осуществлено немедленно.

Также следует отметить, что встречаются случаи глазного паралича после травмы, следствием которого является косоглазие. Мы ждем какое-то время, проводим магнитный резонанс, дети могут обследоваться у неврологов или нейрохирургов, а если ситуация не улучшится, прибегаем к хирургическому вмешательству. Кроме того, у детей, которые перенесли различные травмы, через несколько месяцев могут диагностировать катаракту. Им необходима операция, повязка для ленивых глаз или бифокальные линзы.

Доктор клиники ACIBADEM Altunizade Муруввет Айтен Тузунальп успешно применяет современные методы лечения наиболее распространённых офтальмологических заболеваний у детей и дарит зрение маленьким пациентам.

2019-09-17T14:18:34+00:00 Новости|