Лечение радиоактивным йодом

В связи с ухудшением экологическичской обстановки в мире отмечается рост числа заболеваний раком щитовидной железы. Одной из главных причин рака щитовидной железы являются: йодная недостаточность, ионизирующая радиация,  нарушения иммунно-нейроэндокринного гомеостаза, генетические факторы. Наиболее сложной проблемой является своевременная диагностика заболевания.

Принципы ранней диагностики карцином заложены в объективной оценке онкологической опасности всех очаговых образований щитовидной железы, выявленных при ультразвуковом исследовании. Основной метод лечения злокачественных опухолей щитовидной железы – своевременно выполненное радикальное хирургическое вмешательство.

Один из  методов лечения при высокодифференцированном раке щитовидной железы наибольшее распространение получила терапия радиоактивным  йодом 131І.

Основными показаниями к терапии радиоактивным  йодом 131І считаются: абляция остаточной ткани щитовидной железы после тиреоидэктомии, отдаленные легочные метастазы, лимфогенные метастазы, рецидивы при невозможности хирургического удаления.

Условием проведения терапии 131І является полное удаление щитовидной железы. Захват радиоактивного йода метастазами происходит лишь при наличии достаточного уровня тиреотропного гормона в крови, оптимальное содержание его в плазме крови к началу лечения должно быть около 30 мЕД/л.

Используемый для лечения изотоп  – радиоактивный йод 131І – это радиоактивная форма йода, которая является источником g-излучения. Радиоактивность уничтожает,  как клетки железы (остатки самой ткани), так и опухолевые клетки, распространившиеся за её пределы. Процесс лечения проходит безболезненно.

Перед лечением необходимо провести тест реакции организма на радиоактивного йода 131І.
Данное обследование назначается пациентам, подвергшимся оперативному удалению щитовидной железы. После операции отменяются тиреоидные гормоны. Через 4 недели больному вводится пробная доза 131І. Возможные остатки ткани щитовидной железы и опухолевые клетки обладают способностью захватывать и накапливать йод. Через сутки после приёма капсулы радиойода на специальном аппарате, с области шеи получают информацию о наличии или отсутствии функционирующей ткани.

Сразу же производится обследование на гамма-камере с целью визуального определения места возможного расположения ткани. Если тест положительный, то в дальнейшем необходимо проведение йодотерапии.

Йодотерапия может быть назначена по результатам других обследований  (УЗИ, рентген, лабораторные исследования) о распространенности заболевания.
Прием радиоактивного йода обычно осуществляется орально, путем проглатывания капсул, содержащих радиоактивный элемент. Капсулы без вкуса и запаха проглатываются, не разжевывая, и запиваются 1-2 стаканами воды.

В случае йодотерапии прием, лечение и дальнейшее обследование связано с требованиями радиационной безопасности. В связи с этим, каждый пациент после приема 131І на определенный срок помещается в палату закрытого типа, без возможности свободного выхода и перемещения.

Весь медицинский персонал Аджибадем специально обучен работе с радиоактивными материалами и лучевыми аспектами Вашей терапии.

После лечения проводят повторную диагностику.Сцинтиграфическое исследование позволяет определить место скопления радиоактивного йода в организме. При проведении сцинтиграфии (сканирования) необходимо, чтобы пациент неподвижно лежал на поверхности стола гамма-камеры в течение всего исследования. Эта безболезненная процедура длится максимум 60 минут. На экране дисплея будет получено изображение распределения радиоактивного йода в организме. Это помогает выявить эффективность предшествующего лечения и установить распространенность процесса. По данным сцинтиграфии и другим показателям в дальнейшем выбирается тактика лечения пациента.