Трансплантация костного мозга 2017-09-26T15:14:06+00:00

bone-marrowТрансплантацией костного мозга называет пересадку стволовых клеток, которые впоследствие вырабатывают новые здоровые клетки крови. Пересадка костного мозга используется при лечении некоторых заболеваний крови и типов рака. Эти заболевания могут проявить себя на любом этапе жизни, и входят в группу заболеваний с высоким риском летального исхода.

В здравоохранительной группе Acıbadem в отношении трансплантации костного мозга работает два отдельных центра, в которых  предлагаются специальные услуги для взрослых пациентов и детей:

Клиника Acıbadem Kozyatağı – центр трансплантации костного мозга для взрослых
Клиника Acıbadem Adana – центр трансплантации костного мозга для детей

Инфраструктура и оборудование обоих центров соответствует мировым стандартам учреждений по трансплантации костного мозга. Все услуги в центрах также приведены к международным стандартам и стерильным условиям.

Что такое “стволовые клетки”?

Стволовые клетки – это недифференцированные  клетки, которые генерируют все ткани и органы в организме.  Стволовые клетки обладают способностью деления, превращения в органы и ткани.

Кровь – жидкая ткань тела, которая производится в костном мозге. Гемопоэтические стволовые клетки (“будущие клетки крови”) производятся в  костном мозге, после чего попадают в кровь, где они достигают необходимой зрелости. Их число постоянно, однако при необходимости они могут воспроизводиться самостоятельно или производить новые и зрелые клетки крови.

При каких заболеваниях проводят трансплантацию стволовых клеток

ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ:

Наиболее распространенным заболеванием крови являются лейкозы. Нижеприведенные формы лейкоза, как правило, не отвечают на консервативное лечение и единственным путем является пересадка стволовых клеток.

* ALL (острый лимфобластный лейкоз)
* AML (острый миелобластный лейкоз)
* CML (хронический миелобластный лейкоз)

АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ:  в данном случае костный мозг не может производить любые клетки крови, и трансплантация костного мозга являетсяединственным методом лечения. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным, некоторые вирусы, химические вещества, и препараты могут привести к апластической анемии.

СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ АНЕМИЯ: также известная как талассемия (thalessemia), характеризуется врожденной аномалией эритроцитов.

РАК: после заболеваний крови, рак является частной причиной необходимости трансплантации костного мозга. Особенно в случае неходжинской лимфомы  (Non-Hodgkin’s lymphoma) трансплантация костного мозга является единственной альтернативой. Если еще один узел лимфы поражен раком при лимфоме Ходжкина (Hodgkin’s lymphoma), опять же применяют в качестве лечения трансплантацию стволовых клеток.

Как происходит трансплантация стволовых клеток

Процесс трансплантации стволовых клеток можно разделить на три основных этапа.

1. На первом этапе с целью необратимого уничтожения костного мозга пациента проводят подавляющий курс химио- и радиотерапии.

Донор проходит полную диагностику о состоянии здоровья. Донору специальной иглой делают прокол кв верхней части тазовой кости, после чего происходит непосредственный забор кровяных клеток костного мозга, после чего полученный материал направляется в лабораторию для очистки и выделения самих стволовых клеток. Производится подсчет процента живых клеток, рассчитывается является ли количество полученных клеток достаточным для трансплантации.

Существует заблуждение, что при трансплантации стволовых клеток здоровью донора наносится вред. Однако, в действительности процедура забора костного мозга  не наносит отрицательного воздействия, тем не менее люди младше 2 лет и старше 60 не принимаются в качестве доноров стволовых клеток.

2. Второй этап – непосредственно сам процесс трансплантации стволовых клеток  путем внутривенного введения.

3. Этап “ведения” пациента после трансплантации. Этот этап самый сложный, поскольку иммунная система пациента начинает атаковать клетки, принимая их за чужеродные, такая реакция требует очень внимательного и профессионального подхода докторов. В целях снижения риска инфекций после трансплантации пациента помещают в специальное стерильное помещение. В данном помещении существует специальная система очистки воздуха, а также разрешается посещение только в специальных костюмах. Как правило, пациент после пересадки проводит в клинике от 4 до 8 недель.

Методы трансплантации стволовых клеток

*Аллогенная трансплантация – когда донором стволовых клеток является другой человек, лучше всего родственник первой степени.
* Аутогенная трансплантация – когда проводят пересадку собственных стволовых клеток, прошедших специальную обработку.
* Сингенная трансплантация – когда донором стволовых клеток является один из монозиготных близнецов.

Планцента и стволовые клетки

Начиная с 1989 года  растет частота использования стволовых клеток, полученных из пуповинной крови. Планцента также является богатым источником стволовых клеток. Сразу после рождения ребенка обученный персонал собирает уповинную кровь и планценту в специальный контейнер. В лабораторных условиях из собранного материала выделяются стволовые клетки. При достаточном количестве “качественных” клеток и одобрении  семьи ребенка стволовые клетки передаются на хранение.

Метод трансплантации будущего

Метод гаплоидентичной (α – β T-клеточной) трансплантации стволовых клеток – это особый метод трансплантации, выполненняемый лишь в нескольких центрах по всему миру. В основе метода лежит изолирование α – β Т-клеток (так называемых естественных киллеров), а стволовые клетки крови приводятся в мега дозы.

Такая трансплантация способна полностью решить проблему поиска донора, и без преувеличения этот метод – метод трансплантации будущего.

Преимущества этого метода:

* Заметное снижение летальных реакций
* Эффективность в борьбе с раком
* Короткий период госпитализации
* Не требуется необходимость полной совместимости, неполностью совместимые родственники могут быть донорами