Трансплантация печени 2017-09-26T15:14:08+00:00

Центр трансплантации печени Acibadem – это в первую очередь наличие квалифицированных трансплантологической и реанимационно-анестезиологической группы докторов, а также современного диагностического оборудования и развитой системы клинической лаборатории.

Печень считается самым сложным и метаболически активным органом человеческого организма. Печень имеет свойство регенерировать, и способна восстановиться даже тогда, когда утрачено до 70%  от общей массы. Здоровая печень обладает достаточно большой емкостью, она способна достаточно функционировать для организма  даже при %70 удалении.

Под трансплантацией печени подразумевается размещение донорского органа в позицию удаленной печени больного. По трудоемкости, технической сложности и травматичности хирургическое лечение печени справедливо считается наиболее сложным хирургическим вмешательством на органах брюшной полости и требует специальных условий и навыков.

Центр трансплантации органов клиники Acibadem Bursa

Руководителем  центра трансплантации печени Acibadem Bursa является профессор доктор Ремзи Эмироглу, который  является одним из пионеров в области трансплантации почек и печени. Начиная с 1998 года  профессор Ремзи Эмироглу произвёл более 200 операций по трансплантации почек и более 200 операций по трансплантации печени.

Профессор Ремзи  Эмироглу и его команда обладает обладают опытом вспомогальной (без удаления всей печени) и стандартной пересадки печени. Кроме того, доктора центра имеют достаточный хирургический опыт всех видов шунтирования и операций Sugiura, применяемых для пациентов, страдающих кровотечением по причине цирроза печени. Профессор Ремзи Эмироглу один из первых в Бурсе провёл операции по трансплантации  трупных органов взрослому и ребёнку, написал более 100 статей по теме трансплантации органов, 85 из которых опубликованы зарубежом.

Наиболее распространённой моделью трансплантации печени является ортотопический метод, так как он создаёт для трансплантата нормальные анатомические условия, обеспечивает возможность восстановления оттока желчи в кишечник.

В Центре трансплантации органов клиники Acibadem Bursa проводятся операции по трансплантации печени путём пересадки от донора рецепиенту. Во время операции применяется метод ортотопической трансплантации,  называемым в мировой практике “золотым стандартом”.

При использовании ортотопической трансплантации печени производят резекцию ретропеченочного отдела нижней полой вены реципиента, требующей использования временного вено-венозного шунтирования. Для успешной реализации данной операции необходимо наличие высококвалифицированной команды специалистов и высокотехнологического оборудования. Как правило, печень реципиента удаляется полностью, за исключением пациентов с некоторыми заболеваниями обмена веществ.

Иностранный пациент может получить донорский орган (долю печени от живого донора) только от родственного донора. Донор должен иметь совместимость по группе крови и тканевую совместимость с реципиентом. После операции трансплантации печень восстанавливается (регенерируется) в течение нескольких месяцев до исходных размеров. После операции пересадки печени донор выписывается из клиники на 6-7 день, а реципиент выписывается через 15-20 дней.

В каких случаях необходима трансплантация печени?

Показаниями к пересадке печени служат заболевания печени, неизлечимые консервативным путём, такие как врождённые пороки развития желчных путей, рак печени и желчных протоков, запущенные формы цирроза печени, алкогольный гепатит и жировой гепатоз, гепатиты, продолжительные спастические холангиты и камни в желчных путях, некоторые метаболические заболевания и врождённые ферментопатии. В течение длительного периода времени многие заболевания печени не проявляют видимых внешних признаков, пациент может себя чувствовать нормально. Однако уже при первых проявлениях симптомов могут возникать печеночная недостаточность, зуд, асцит и скопление жидкости в лёгких, тяжёлая желтуха, кроветечение и анемия.

Острая печеночная недостаточность – это стремительно прогрессирующее заболевание, при котором в течение нескольких дней печень полностью перестает работать. Как правило, полностью здоровый человек в считанные дни превращается в тяжелого больного с тошнотой, рвотой и иногда лихорадкой. В течение нескольки дней или часов может развится печеночная кома и печеночная недостаточность. В большинстве случае, методы заместительной терапии печени или печеночный диализ могут стабилизировать пациентов только на несколько часов. В таких случаях необходима экстренная трансплантация печени для спасения жизни пациента.

 Что нужно знать о трансплантации печени

1. Перед проведением трасплантации печени, реципиент и донор проходят различную диагностику. В случае, если трансплантация происходит от живого донора, половина печени донора отдается реципиенту. После трансплантации, донор может быть выписан из клиники в через 6-7 дней. Реципиент, как  правило, выписывается через 15-20 дней после операции.
2. В случае, если пациенту ставится диагноз заболевания печени на терминальной стадии, пациента оценивают для возможности пересадки печени. Эта оценка проводится в клинике в течение 2-3 дней. В результате, определяются метод операции и иммуносупрессивные факторы риска. Данные физического обследования реципиента, вместе с психическим статусом, записываются в файл пациента.
3. Заболевания, на наличие которых реципиент должен быть рассмотрен до трансплантации: ишемическая болезнь сердца, хронические заболевания и злокачественные новообразования.
4. Реципиенты и доноры должны иметь сходный вес/рост, чтобы печень максимально соответствовала массе тела рецепиента.
5. При выборе донора очень важно предотвратить заражения рецепиента любым заболеванием. Донор должен быть полностью здоров, поскольку реципиенты находятся в зоне риска заражения гепатитами В, С, ВИЧ и образованием злокачественных новообразований. Донор должен пройти тщательный скрининг, все серологические тесты должны быть выполнены.
6. Донору проводятся анализы функций печени и почек,  рентген грудной клетки и ЭКГ, анализы крови и тесты против возможных заболеваний. Донор оценивается специалистами кардиологии, пульмонологии, психиатрии и гинекологии (для женщин).
7. Донору проводится компьютерная томография с целью определения обьема печени.

Необходимые условия для донора печени:

Возраст от 18 до 60,
Согласие донора на донорство,
Донор должен быть родственником реципиента до 4 степени,
Группа крови донора должна быть совместима с группой крови реципиента,
Донор не должен иметь проблем со структурой и функцией печени, и с общим состоянием здоровья,
Анатомия печени донора должна быть соответствующей для печени рецепиента.

1. Совместимость групп крови реципиента и донора определяется согласно нижеприведенной таблицы:

Реципиент          Донор
A                                  A или 0
B                                   B или 0
AB                                A, B, AB, 0 (все группы крови)
0                                   0 (только одна группа крови)
Резус-фактор значения не имеет.

2.  Кандидат в доноры печени должен быть родственником пациента или его/её супругой/супругом до четвертой степени. Соответственно:

Родственники первой степени: Мать, отец, ребенок Родственники второй степени: Сестра, брат, бабушка, дедушка, внук Родственники третьей степени: Дядя, тетя со стороны отца/матери, племянник (дети брата или сестры) Родственники четвертой степени: Дети родственников третьей степени.

Родственники супруга оцениваются таким же образом.

Согласно законодательства Турецкой Республики, донор и реципиент обязаны предоставить официальную документацию, подтверждающую родство:

-Нотариально заверенная ксерокопия свидетельства о рождении (для реципиента и для донора)

-Выписка из актов гражданского состояния, подтверждающая, что донор и реципиент являются родственниками

-Если донор состоит в браке, нотариально заверенное разрешение его супруги/её супруга (письменное согласие) на донорство

Оригиналы указанных документов должны быть переведены на турецкий язык официально признанным переводчиком; легализированы апостилем или же легализированы и заверены в посольстве Турции.