Какими бы впечатляющими не были успехи генетики, теперь уже ясно, что наследственная информация реализуется на уровне клетки. Постоянно появляются новые данные об адгезивных молекулах, цитокинах, ростовых факторах, путях сигнальной трансдукции, роли внеклеточного матрикса, ионных каналах и рецепторах. Успехи клеточной биологии и смежных дисциплин создали надежный фундамент для разработки новых подходов в лечении различных заболеваний.

Открытие внутриклеточных органелл, построенных по принципу “постоянно повторяющегося устройства” и обладающих “всеми признаками жизни”, неклеточных форм жизни (вирусы), а главное феноменальные успехи генетики, энзимологии, биохимии и гистохимии, молекулярной биологии не только создали необходимую почву для появления нового направления в медицине – молекулярной патологии, но и, казалось бы, навсегда поставили крест на целлюлярной патологии.

Каждый живой организм, будь он одноклеточный или многоклеточный, сообразует свою жизнедеятельность с двумя принципиальными обстоятельствами – взаимоотношением с окружающей средой и своей адекватностью этой среде, а также своим внутренним состоянием. Чтобы принимать решения о реакциях в ответ на изменения этих обстоятельств, организм использует сложные системы сигнализации. А вся совокупность сигнальных систем клеток многоклеточного организма образует единый информационный комплекс, позволяющий клетке вырабатывать поведение, соответствующее потребностям организма. Исходя из современных представлений о роли и месте клеток в живом организме, подходы к созданию и развитию клеточных технологий лечения больных должны учитывать множество разных факторов. Вместе с тем в последние годы сложились отчетливые представления о наиболее перспективных клеточных технологиях, использующих современные достижения клеточной биологии (первичные клеточные культуры, клеточная инженерия, тканевая инженерия).

Есть некоторые обнадеживающие события в трансплантации стволовых клеток, которые могут стать спасением от широкого спектра смертельных заболеваний, начиная с генетических заболеваний крови до некоторых видов рака. Эксперты объявили хорошие новости о том, что в самом ближайшем будущем такие же успешные результаты будут возможны при пересадках с половиной соответствия донорского материала, так же как и при полном соответствии. Кому подходят трансплантаты? Какие заболевания он лечит? Кто может стать донором? Как делается пересадка? Вот ответы на все эти вопросы …

Стволовые клетки, взятые у самого человека или у донора, с полным соответствием или с полу-соответствием, могут быть средством от многих смертельных заболеваний, как от генетических заболеваний крови до некоторых видов рака. Развитие и прогресс в области трансплантации стволовых клеток показывает, что в ближайшем будущем клетки, полученные от доноров с полу-соответствием, помогут лечить заболевания, не вызывая дополнительных проблем. Cпециалист по гематологии госпиталя Acibadem Altunizade профессор, доктор Сирет Ратип, специалист по детской гематологии университета Acibadem госпиталя Atakent профессор, доктор Сами Карты, специалист по детской гематологии университета Acibadem госпиталя Atakent профессор, доктор Гюлюз Озтюрк, специалист по детской гематологии госпиталя Acibadem Adana, профессор, доктор Булент Антмен, и специалист Acibadem Labcell по гематологии профессор Эржумент Овали предоставили сведения и новости в области исследований по пересадке стволовых клеток.

От костного мозга к стволовым клеткам

Успехи в области клеточной и молекулярной биологии привели к значительному прогрессу в технологии клеточных культур. Использование систем in vitro стало не только основополагающим подходом для изучения механизмов функционирования клеток, но и ведущим инструментом для управления клеточными процессами, в частности для активного контроля пролиферации и дифференцировки. Первичные клеточные культуры наиболее полно отражают структурный и функциональный потенциал тех тканей, из которых они были выделены. С одной стороны, этот метод служит прекрасным инструментом для изучения фундаментальных основ межклеточных взаимодействий в исследуемом органе, с другой – первичные культуры позволяют наиболее эффективно проводить первичный скрининг разрабатываемых лекарственных средств на стадии доклинических испытаний.

Профессор, доктор Сами Карти сказал, что в прошлом в трансплантации использовался костный мозг, но в последние 20 лет проводятся трансплантации стволовых клеток. Вот почему процедура, которая обычно известна как «трансплантация костного мозга», в настоящее время называется «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток». В этой процедуре здоровые стволовые клетки, взятые у донора, передаются пациенту через основную артерию, и эти умные клетки оседают в их месте и начинают воспроизводить. Таким образом, костный мозг начинает восстанавливать себя, а новые здоровые клетки крови начинают вырабатываться. Профессор, доктор Карти пояснил, что существуют различные источники стволовых клеток и добавлено: «Мы можем получать стволовые клетки из костного мозга, периферической крови (циркулирующей в организме) или из пуповинной крови. Периферическая кровь – источник, который начали использовать совсем недавно. Поскольку стволовые клетки больше обнаруживаются в костном мозге, они объединяются в кровь с использованием некоторых лекарств. Пациенты затем подключаются к устройству, которое отделяет их стволовые клетки, которые собираются и замораживаются». Стволовые клетки хранятся в азотных емкостях, если они будут храниться в течение длительного времени и в морозильных камерах на 80 градусов, если они будут храниться в течение короткого времени. Профессор, доктор Карти пояснил, что трансплантация стволовых клеток производится аутологичным или аллогенным методом, в зависимости от типа заболевания, которое лечится. В аутологичных трансплантатах костный мозг берется у самого пациента и в аллогенных трансплантатах стволовые клетки берутся из родственника, родственника или другого подходящего донора, а затем пересаживаются пациенту. Когда совпадение не может быть найдено для пациента, может применяться метод гаплоидентичной трансплантации, который использует полу-соответствующие клетки и все еще разрабатывается.

Более 40% клинических испытаний способов генной терапии (свыше 450) проводится с использованием клеточных технологий. Из них в 40% случаев в качестве носителей гена используют стволовые гемопоэтические клетки. Популярность стволовых клеток связана с их способностью к самоподдержанию, что уменьшает риск элиминации введенного гена. Стволовые кроветворные клетки, несмотря на их малочисленность, легко выделяются из периферической крови и костного мозга взрослых и из пуповинной крови новорожденных, идентифицируются и достаточно хорошо сохраняются при лабораторных манипуляциях. Кроме того, они способны к дифференцировке в различные клетки крови и иммунной системы, а также в клетки других тканей.

ВЫДАЮЩЕЕСЯ ДОСТИЖЕНИЕ В ЛЕЧЕНИИ ТРЕХ БОЛЕЗНЕЙ

Профессор, доктор Сирет Ратип объяснил, что трансплантация стволовых клетокдаёт хороший результаты при лечении трех конкретных заболеваний. Острый лейкоз, тип рака, который известен как рак крови и происходит от рака материнской клетки, на первом месте. Второе место занимает лимфома (рак лимфатических узлов), тип рака, который возникает из желез в области шеи, паха и подмышек. Талассемия, также известная как средиземноморская анемия, врожденное генетическое заболевание занимает третье место. Апластическая анемия, серповидноклеточная анемия и другие заболевания крови, вызванные различными метаболическими дефектами, также взяты под спектр воздействия, в котором могут быть использованы трансплантаты стволовых клеток. Острый миелоидный лейкоз и рак лимфатических узлов чаще встречаются у взрослых пациентов, а острый лимфобластный лейкоз, талассемия и серповидноклеточная анемия чаще наблюдаются у детей. Профессор, доктор Ратип отметил, что трансплантация стволовых клеток никогда не является приоритетом в лечении острых лейкозов и лимфом и добавляет: «Химиотерапия применяется сначала этим пациентам для очистки от болезни. После этого процесса пациент имеет более высокую возможность выздоровления. Трансплантация проводится по группам риска ».

АУТОЛОГИЧНАЯ И АЛЛОГЕННАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ

ЛИМФОМА

Рак лимфатических узлов разделен на две группы: Ходжкин и Неходжкин. В Ходжкинской лимфоме планируется химиотерапия, а иногда и дополнительная лучевая терапия. В неходжкинской лимфоме значительное количество пациентов, получающих химиотерапию, полностью восстанавливается и в течение трёх месяцев находятся в группе контроля. Если болезнь повторяется, выполняется аутологичная трансплантация. Если она повторяется после аутологичной трансплантации, как вариант рассматривается аллогенная трансплантация.

АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ

Хотя это не рак, эта болезнь, которая повреждает стволовые клетки, действует как рак и красные кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты не воспроизводятся, потому что нет стволовых клеток. Пациенты, у которых нет тяжелого заболевания, могут лечиться с помощью лекарств. Профессор, доктор Карти, который указал, что в тяжелых случаях аллогенные транпслантации выполняются, потому что нет стволовых клеток, объяснил «Мы ищем подходящих доноров в этой ситуации. Тем временем мы даем пациенту двойную дозу лечения и иногда можем добиться 50-процентного улучшения. Тогда нет необходимости делать пересадку».

ЛЕЙКЕМИЯ

Профессор, доктор Сирет Ратип сообщил, что аллогенные трансплантаты костного мозга были более эффективными в случаях лейкемии. Однако только у 30% пациентов есть полностью соответствующий донор. Профессор, доктор Сирет Ратип, объяснив, что есть два варианта, когда подходящего донора невозможно найти, сказал: «Первый вариант – найти подходящего донора из иностранных и отечественных банков костного мозга, а второй вариант – выполнить «полу-соответствующую пересадку» «трансплантацию костного мозга или гаплоидентичную трансплантацию». Мать, отец, ребенок или родной брат пациента является донором для полусоответствия. Гаплоидентичные трансплантации, которые могут быть сделаны только в нескольких центрах в Турции и за рубежом, осуществляются с использованием передовых методов сортировки клеток. Эта технология позволяет пациентам иметь готового донора при себе, когда они приходят в больницу.

 МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА.

Аутологичные трансплантации выполняются при множественной миеломе, которая возникает, когда клетки в костном мозге становятся злокачественными. Случаи, пригодные для трансплантации, сначала обрабатываются с медицинской точки зрения для устранения рака, и затем забираются собственные стволовые клетки пациента. Профессор, доктор Сами Карти пояснил: «После этого мы применяем высокие дозы химиотерапии к пациенту, чтобы устранить болезнь. Стволовые клетки пациента, которые были отобраны заранее, защищены от воздействия химиотерапии. Затем здоровые стволовые клетки возвращаются пациенту».

БЫТЬ ДОНОРОМ

Рассказывая о том, что в прошлом доноры госпитализировались, и отдавали 1,5 литра крови со своего бедра в операционной под общей анестезией, Профессор, доктор Сами Карти добавил: «Позже свойство стволовых клеток было обнаружено в периферической крови, и теперь нам не нужно давать им анестезию. Донор использует лекарство, которое не имеет серьезных побочных эффектов в течение четырех дней. Затем они приходят в медицинское учреждение, заходят в комнату и сдают кровь, как обычный донор крови. Они могут вернуться домой сразу после процедуры.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Профессор, доктор Сирет Ратип отметил, что независимо от того, какой метод используется, любой пациент, у которого была трансплантация стволовых клеток, должен находиться под регулярным наблюдением врача и заявил: «Некоторые тесты проводятся во время этих проверок. Одним из наиболее важных является тест, в котором организм подвергается скринингу на CMV (Цитомегаловирус) и EBV (вирус Эпштейна Барра), которые всегда находятся в организме, но могут активироваться, когда иммунная система ослаблена и атакована. Когда эти два вируса становятся активными, в организме могут возникнуть смертельные инфекции. Крайне важно, чтобы вирусы контролировались с помощью регулярного мониторинга». Самое главное, что этим пациентам нужно быть осторожными, так как они могут заразиться от людей, с которыми они живут, и другими посетителями дома. Когда иммунная система ослаблена, даже самый простой вирус может привести к пневмонии со смертельным исходом. Вот почему они должны избегать очень людных мест, и важно, чтобы люди, с которыми они имеют тесный контакт, были проверены на наличие вирусных инфекций. Для питания рекомендуются два золотых правила: пищу нужно хорошо проваривать/прожаривать, а любые фрукты или овощи, которые они едят, должны хорошо очищаться. Чрезмерно жаркую и холодную температуру следует избегать. Не рекомендуется находиться под прямыми лучами солнца, поэтому рекомендуется выходить на улицу после того, как солнце  прошло пик своей активности.

ДОНОР БУДЕТ У КАЖДОГО

Развитие исследований показывает, что в ближайшем будущем люди смогут получать полу-соответствующую трансплантацию также эффективно и безопасно, как аутологичные трансплантации.

Начиная с 2003 года в качестве банка Acibadem Cord Blood Bank,  в последующие годы расширяет свое поле деятельности и охвата, включая подготовку и хранение стволовых клеток периферического или костного мозга и продуктов для обработки клеток, Acibadem Labcell теперь готовит все трансплантационные продукты в соответствии с международными стандартами. Специалист по гематологии Acibadem Labcell Профессор, доктор Ercüment Ovalı отметил, что их центр является одним из двух центров в Турции, которые могут производить мезенхимальные стволовые клетки, которые являются критическим веществом, используемым при трансплантации костного мозга, и добавляют «Мезенхимальные стволовые клетки используются для предотвращения смертельная реакция во время трансплантации костного мозга. Поэтому это период, в котором вы должны участвовать в гонке против времени. Вот почему выгодно производить продукцию в самом объекте. В противном случае, его нужно было бы получить по заказу, что приведет к потере времени. Другим преимуществом Labcell является то, что стволовые клетки управляются наилучшим образом во время трансплантации костного мозга. Клеточная манипуляция проводилась в течение десяти лет и будет составлять самую важную часть трансплантации стволовых клеток в ближайшие десять лет. В настоящее время процесс очистки костного мозга, а затем его передачи пациенту больше не осуществляется. Способность сортировать все клетки, увеличивать некоторые в количестве и полностью устранять другие, будет определять характеристики трансплантатов. В настоящее время этот процесс можно сделать только в Acibadem Labcell».

Проблемы преодолеваются

Все наши исследования привели к существенному прогрессу в трансплантации полу-соответствующих стволовых клеток. Профессор, доктор Овали объяснил этот прогресс следующим образом: «При пересадке двух тел определенная группа клеток, вызывающих жизненно важные реакции, сортируется. Таким образом, требование соответствия ткани отходит на задний план. Теперь безопаснее проводить трансплантацию от матерей, отцов, братьев и сестер и детей, которые составляют группу доноров полу-соответствия. Скорость человека, который может найти подходящего донора, когда это необходимо, – это только один из четырех членов семьи. Поиск подходящего донора в мире обеспечивает успех на 60-70 %. Даже если они смогут найти полностью соответствующего донора где-нибудь в мире, в Турции может потребоваться три месяца, и во время этого ожидания имеется риск потери пациента. Пересадка полу-соответствующего донорского материала оставляет все эти проблемы позади».

Аутологичная трансплантация – шаг вперед

Профессор, доктор Овали, который объяснил, что из-за относительной неизвестности трансплантации полу-соответствующего донорского материала в настоящее время это, как правило, последнее средство, и поэтому аутологичные трансплантации по-прежнему предпочтительны, и добавил: «Теперь можно сортировать клетки и выполнять пересадку полу-соответствующего материала, что эквивалентно пересадке полного соответствия. Это позволяет вам быть независимым от мирового банка костного мозга. В Турции только Acibadem Healthcare Group и Erciyes University являются центрами, которые могут сортировать клетки и выполнять трансплантацию. Labcell также предоставляет услуги отдаленно, сортируя стволовые клетки, отправленные из медицинских учреждений, и возвращая их в центр после сортировки, которые будут использоваться в трансплантации. «Все стволовые клетки, которые будут пересажены в группу Acibadem Healthcare, сначала Labcell. Продукт готовят по высоким стандартам и транспортируются безопасно. Профессор, доктор Овали сказал: «Если результаты, которые мы достигли, можно подтвердить, я считаю, что в ближайшие три-пять лет нам не придется искать соответствие тканей».

Страховка SGK охватывает трехмесячный пакет

Агентство социального обеспечения (SGK) занимает 15 дней до трансплантации, включая подготовку и лечение доноров, и через три месяца после трансплантации. Три месяца после трансплантации, является достаточным для мониторинга острого периода отторжения и инфекции тканей. Acibadem Healthcare Group продолжает отслеживать детей до шести месяцев, все еще находящихся в сфере SGK, но вне пакета услуг. Проверки в более поздние периоды предоставляются путем поддержания контакта с специалистами по гематологии в районе проживания не городских пациентов.

ВЫ МОЖЕТЕ БЫТЬ ДОНОРОМ

С реализацией проекта TÜRKKÖK под наблюдением Kızılay (Турецкий Красный Полумесяц) начата работа над информацией о ткани 100 тысяч человек на первом этапе. Когда вы подаете заявку на Kızılay для этого проекта, вы можете бесплатно стать донором-добровольцем. Когда найден соответствующий пациент, донор приглашается и стволовые клетки собираются в определенный день. В настоящее время также можно пожертвовать донорский материал в банки Стамбульского университета и Анкары İbn- Sina Hospital.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК У ДЕТЕЙ

Профессор, доктор Бюлент Антмен объяснил, что детей не следует воспринимать также как взрослых каким-либо образом, и подчеркнул, что эта точка зрения особенно важна при трансплантации стволовых клеток. Объясняя причину этого, он говорит что у детей растущие организмы, и каждый период имеет разные характеристики, Профессор, доктор Антмен сказал: «В терминах трансплантации стволовых клеток представление болезни, ее прогресс, лекарства и дозы и ответ на лечение сильно варьируются. Дети становятся похожими на взрослых, когда они достигают 15-18 лет, и становятся эквивалентными в среднем, когда они достигают 18. У детей половина условий, требующих трансплантации стволовых клеток, врожденная, а другая половина – виды рака. Трансплантации стволовых клеток можно даже проводить на новорожденных. Младенцы с дефектами иммунной системы, которые раньше были потеряны, теперь могут быть спасены путем трансплантации. Нет такой группы с врожденными заболеваниями у взрослых, потому что, когда пациентов не лечат, они не могут достичь зрелости. Профессор, доктор Гюлюз Озтюрк объяснил, что, хотя трансплантация костного мозга в основном проводится у пациентов с раком у взрослых, они выполняются как для рака, так и для других генетических заболеваний у детей: «Аутологичные пересадки выполняются по 65% для взрослых пациентов, тогда как у детей 15 -25 процентов пациентов получают трансплантаты своих клеток, а оставшиеся 75 процентов от их братьев и сестер, если они есть, или доноры Всемирного банка и в крайнем случае от их матери или отца, часть варианта пересадки с половиной матча широко практикуется в нашем центре ».« Поскольку в Турции больше братьев и сестер по сравнению с Европой, идентичность донора в Турции совершенно противоположна », – сказал Профессор, доктор Öztürk, и добавил:« Хотя трансплантация от братьев и сестер не превышает 25 процентов в Европе, эта цифра составляет 65 процентов в Турции. Более высокий частый коэффициент брака между родственниками в Турции зависит от числа родственников, которые ограничены до 3-4 процентов на международном уровне, до 15-18 процентов в Турции ».

ПЕРВЫЙ ВЫБОР ПАДАЕТ НА КРОВНЫХ БРАТЬЕВ И СЕСТЕР

Существуют стандарты в детском лейкозе, где, когда, кому и от кого можно сделать трансплантацию. Профессор, доктор Узтюрк сообщил: «После лечения лейкемии у детей в первый, раз вопрос о том, делать ли трансплантацию или нет, очень важен в этой группе. Если есть некоторые аномальные гормоны и отсутствие ответа на лечение, этим пациентам дают направление на трансплантацию. Но в случаях, названных первой ремиссией, на которые поставлен диагноз и на лечение идет положительная реакция,  особенно при лимфобластном лейкозе, трансплантации не выполняются. При миелоидной лейкемии только отдельные случаи получают направление на трансплантацию. Когда заболевание повторяется в любой группе, требуется пересадка. В этих случаях трансплантация проводится от братьев и сестер или Всемирного банка костного мозга; и в отсутствие их, из полу-соответствующих клеток матери или отца».

Поскольку братья и сестры, как правило, лучше подходят генетически, отторжение ткани трансплантата ниже, следовательно, инфекция меньше, чем в других группах. Для доноров из-за рубежа просматривается 10 групп тканей и ожидается 9 или 10 из 10 соответствий. В этой ситуации риск отторжения и инфекции тканей выше. В гаплоидентичной трансплантации клетки пересаживаются от матери, отца или брата/сестры, что является самым предпочтительным. Продвигающаяся технология увеличила успех этого метода. Профессор, доктор Озтюрк подчеркнул, что, группа лабораторий в структуре группы Acibadem Healthcare может выполнять ряд специализированных методов лечения, которые они добавили в выбор клеток, а также протокол Tubingen, используемый во всем мире в этих типах трансплантатов, и заявили: «Наш успех в этой группе достиг 90 процентов. Это очень приятное развитие для нас, потому что теперь мы можем смело сказать людям; «Не волнуйтесь, если у вашего ребенка нет брата, мы можем искать донора из-за границы; и если мы не сможем найти донора за границей, мы можем пересадить стволовые клетки от родителей». Профессор, доктор Бюльент Антмен объяснил, что если подходящий донор не может быть найден, начинается национальный и международный поиск и добавляет: «В пределах Турции мы можем получить отрицательный или положительный в Стамбульском университете и банках Bone Marrow из госпиталя İbn-i Sina в течение пятнадцати дней. Поскольку число доноров ограничено в Турции, мы обычно получаем отрицательные ответы. Затем начинается поиск по Европе и США, и ответ мы получаем в среднем за месяц. Если найден подходящий донор, ткань анализируется, анализ длится еще один месяц, а затем мы уведомляем о трёх датах, когда донор должен быть доступен. В заключительную дату стволовые клетки собираются из центра, где донор находится и отправляется нам курьером. Тем временем ребенок входит в десятидневный процесс, чтобы быть готовым к данной дате. Дата, когда ребенок готов к пересадке, должен совпадать с датой, когда стволовая клетка прибывает и размораживается».

Этапы трансплантации от братьев и сестер. Перед пересадкой костного мозга пациент и родной брат или сестра подвергаются всем необходимым обследованиям. Если заболевание является наследственным, кровный брат или сестра проверяется на наличие заболевания. Они проходят обследование на все заразные заболевания, особенно на гепатит. Профессор, доктор Öztürk сообщает, что они предоставляют информацию семье в этот момент и добавили: «Это очень важно, потому что, даже если семья знает, что такое интенсивный процесс, важно правильно управлять своими ожиданиями. Самый важный момент – избежать ненужной надежды или пессимизма. Лечение, врачи и семья составляют опоры треугольника с ребенком сверху. Если какой-либо из этих опор даёт слабину, страдает ребенок. Чистота, питание и моральный дух – это обязанности семьи». Затем на пациента делаются респираторные, сердечные, нефрологические и стоматологические обследования. После испытаний на инфекцию и стандартных тестов на биохимию устанавливается катетер, который будет использоваться в костном мозге. Ждут как минимум пять дней, пока место катетера заживет. Затем пациента переносят в блок трансплантации костного мозга. После того, как пациенты проходят 24-часовой период адаптации в больничных условиях, проводится интенсивная доза химиотерапии для устранения любых оставшихся злокачественных клеток и неправильно воспроизведенных стволовых клеток или клеток и открытой клетки для новых стволовых клеток, которые будут пересажены, и исключить подавление неправильных функционирующих клеток других организмов. В день трансплантации стволовые клетки пересаживают ребенку через катетер, помещенный в правый атриум сердца. Стволовые клетки, которые распространяются по всему телу отсюда находят своё гнездо, где они будут воспроизводить здоровые клетки, в течение 24-72 часов. Однако организм хозяина может не принять их сразу и отторгнуть. Это называется «отторжение трансплантата». Если не хватает клеток, «происходит отторжение трансплантата», и стволовые клетки не могут воспроизвести здоровые клетки. Иногда, достаточно клеток, и хозяин принимает их, но клетки быстро размножаются и начинают атаковать хозяина, и это приводит к состоянию, называемому «трансплантат против хозяина». Это условие может вызвать опасные для жизни осложнения. В течение первых семи дней после трансплантации стволовых клеток реакции обычно не наблюдаются. В течение этого периода избегается использование любых лекарств, которые могут влиять на стволовые клетки. Через семь дней ожидаются таблицы GVHD. Заболевание даёт знать о себе через слабость, изменения ферментов печени, диарею и лихорадку. Но лихорадку не следует путать с инфекцией. На данный момент идет война между старыми и новыми клетками. «Самая важная проблема здесь заключается в том, чтобы управлять этой войной с помощью лекарств извне», – сказал Профессор, доктор Озтюрк, и добавил, что им необходимо предотвратить отторжение ткани от организма пациента.

Если заболевание возвращается…

В то время как трансплантация стволовых клеток успешна у 90-100 процентов нераковых пациентов, эта цифра снижается до 70-80 процентов у пациентов с раком. Неудачная трансплантация означает рецидив заболевания. Когда заболевание рецидивирует пересадку из источника за пределами родственников, становится основным вариантом.

Пациент остаётся под наблюдением вплоть до взросления.

Профессор, доктор Антмен описал период после трансплантации следующим образом: «Когда все идет хорошо, для восстановления иммунной системы требуется около года, и борьба с инфекцией имеет решающее значение. Вот почему начинается строгий контрольный период, шесть месяцев с лечением и шесть месяцев без лечения. Пациенты, которые проходят через этот период успешно, полностью восстанавливают свое здоровье и начинается период наблюдения за ростом. Наблюдаются побочные эффекты лекарств, рост ребенка, их гормональный баланс, независимо от того, влияет ли на это их подростковый возраст, и есть ли токсические эффекты, которые могут вызвать другую опухоль. Дети, как правило, находятся под наблюдением, пока им не исполнится 20 лет. Будут ли они иметь возможность иметь здоровых детей в будущем, также зависит от этого процесса, который осуществляется тщательно и успешно».

2018-01-24T15:50:55+00:00 news|